半夜狂起牀尿尿?醫揭4大原因 小心疾病警訊

半夜狂起牀尿尿?醫揭4大原因 小心疾病警訊

許多人都有半夜起牀尿尿的經驗,但若次數太多就要注意了。(示意圖:shutterstock/達志)

許多人都有半夜起牀尿尿的經驗,但若次數太多就要注意了。對此,泌尿科醫師廖奕安表示,入睡後又再次起牀尿尿超過1次者,可能有夜尿問題,而常見原因可分成4種,包括夜間多尿、夜間膀胱容量下降、多尿症,以及失眠。他並指出,當發生夜尿情況時,最重要的是儘快就醫找出根本原因,以利正確治療。

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根據統計,臺灣40歲以上成人夜尿症盛行率達40%,推估目前至少有450萬人飽受夜間多尿困擾而不自知。醫師廖奕安在診所粉專發文說明,夜尿指的是入睡後又再次起牀尿尿大於等於1次,還未入睡或起牀後的排尿則不算在內。並整理出造成夜尿的4種原因如下,以供民衆參考:

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1、夜間多尿(Nocturnal polyuria):夜間尿量超過整天尿量的3分之1(大於65歲)或5分之1(小於65歲),常見於夜間喝太多水、睡眠呼吸中止症、糖尿病、心衰竭。

2、夜間膀胱容量下降(Low nocturnal bladder capacity):睡眠期間膀胱容量減少或膀胱敏感過動,常見於攝護腺肥大、神經性膀胱、膀胱過動症、泌尿道結石,以及藥物影響,如利尿劑、抗憂鬱劑、K他命等。

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3、多尿症(Global polyuria):每日排尿量超過每公斤40cc,稱之爲多尿症,常見於糖尿病、尿崩症、多渴症患者身上。

4、失眠(Insomnia):包含難以入睡、淺眠等都算是。失眠與夜尿密切相關,有時候難以區分到底是因爲想尿尿而起牀,還是睡不好而反射性起牀尿尿。

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至於該如何治療夜尿?廖奕安強調,最重要的是找出根本原因並治療,或使用抗利尿藥物、助眠藥物、行爲治療等,來減少夜間尿量的製造。

進一步針對夜尿的行爲治療,廖奕安說,主要可藉由4種方式,包括睡前1小時儘量少喝水、晚上不喝含咖啡因的飲品、睡前排空尿液,以及白天儘量不睡覺、睡前不使用3C用品等,來減少晚上睡不着的機會,對於改善夜尿症,都能發揮正面影響。

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參加路跑或馬拉松賽事前,應先進行肌力訓練。(示意圖,Shutterstock/達志)

近幾年臺灣跑步風潮越來越盛行,骨科醫師嚴可倫表示,跑步看起來簡單,但其實很容易造成慢性運動傷害,最常見的是膝蓋和跟腱到足底的區塊受傷,像是跑者膝、足底筋膜炎等,提醒參加路跑前要有適當訓練量、做好熱身、準備合適跑鞋與做肌力訓練,以降低運動傷害機會。

嚴可倫在臉書粉專PO文指出,現進入最舒適的季節,許多馬拉松和路跑活動陸續展開,提醒路跑者要先注意要下列4件事,以預防運動傷害。

■適當訓練量:很多人在報名了馬拉松或路跑後,就會興致勃勃地開啓訓練模式,一次就跑到最極限,往往這樣就很容易受傷了。進行跑步訓練之初,最重要的是循序漸進增加訓練量,建議可以以每週增加10%至20%的訓練量,讓肌肉獲得充分的鍛鍊及休息。

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■做好熱身收操:跑步雖然看似很溫和的運動,但運動前後的熱身與緩和同樣不能少,建議在運動前後都加入10至15分鐘的伸展活動,一方面是讓增加肌肉、關節柔軟度,避免運動過程中受傷;而收操則是可以舒緩跑步完的僵硬肌肉,避免乳酸過度堆積,同時使心臟血流緩緩迴流,減少身體負擔。

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■穿合適跑鞋:建議選擇材質不要過於柔軟的鞋子,確保綁好鞋帶後雙腳沒有受到壓迫或不適,如此一來纔能有較完善的保護。除此之外,也要注意跑鞋的壽命,以免無形中累積運動傷害。

■搭配肌力訓練:如果沒有良好的肌力基礎,反而可能讓進步幅度有限,更可能造成運動受傷喔,建議在跑步訓練之餘,加入一些肌力訓練,鍛鍊小腿、大腿後肌、臀肌、肱四頭肌與核心肌羣等,幫助穩定跑資、延長耐力,同時減低訓練傷害的機會。

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轟炸哈爾科夫,俄首次使用——

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據美聯社3月27日報道,烏克蘭官員稱,俄羅斯27日對烏克蘭東北部城市哈爾科夫進行了自俄烏衝突爆發以來的首次航空炸彈轟炸,造成至少1名平民死亡,16人受傷。

報道稱,此次襲擊造成了大範圍的破壞,擊中了幾棟居民樓,並損壞了該市的急診外科研究所。

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最近幾天,俄羅斯升級了對烏克蘭的攻擊,向首都基輔發射了數枚導彈,並襲擊了烏各地的能源基礎設施。報道指出,這顯然是對烏方最近空襲俄邊境地區別爾哥羅德的報復。

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報道稱,哈爾科夫地區位於俄烏衝突前線,自2022年2月俄烏衝突爆發以來,烏軍和俄軍已在此交戰兩年多。該地區經常遭到導彈和無人機的襲擊。

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哈爾科夫警察局調查處處長謝爾蓋·博爾維諾夫在社交媒體上發帖稱,在27日的襲擊中,當地遭受了首次航空炸彈襲擊。該地區長官奧列格·瑟涅胡博夫也報告了俄軍使用航空炸彈的情況。

報道稱,在最近戰事升級之際,疲憊不堪的烏軍正苦於人員和彈藥短缺,並在長達1000多公里的前線面臨俄軍越來越大的壓力。

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另據路透社3月27日報道,烏當地官員說,俄羅斯可能在27日對哈爾科夫的空襲中使用了一種新型制導炸彈,造成至少一人死亡。

烏克蘭總統澤連斯基譴責這次襲擊是“俄羅斯的恐怖行爲”。哈爾科夫地區警察局長弗拉基米爾·特莫什科表示,莫斯科可能使用了一種新型制導炸彈。

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特莫什科在空襲現場說:“這是介於他們(俄羅斯人)最近使用的制導航空炸彈和導彈之間的東西。可以這麼說,它是一顆會飛的炸彈。”

來源:參考消息

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癌症治療副作用好痛苦 中醫有助改善不適

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中醫師建議癌症患者能在治療時,搭配中醫輔助治療,除能降低副作用產生的痛苦,也可幫助提高生活品質。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

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中醫師建議癌症患者能在治療時,搭配中醫輔助治療,除能降低副作用產生的痛苦,也可幫助提高生活品質。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

花蓮一名47歲黃小姐去年確診罹患乳癌,經手術切除、電療、化療等治療過程,病況雖已穩定,卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦,經透過中藥及鍼灸治療,陸續緩解失眠與疼痛困擾,精神及體力也有明顯進步。中醫師建議癌症患者在治療時,可搭配中醫輔助治療,降低副作用的痛苦外,亦可幫助提高生活品質。

門諾醫院中醫科主任楊成湛指出,癌症患者接受治療時常見的副作用包括腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、失眠、噁心等症狀,不僅造成病患生活上的困擾與不適,生活品質也大受影響,不過透過中醫輔助治療,如中藥、鍼灸、拔罐、推拿或是刮痧等,都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。

楊成湛說,臨牀上常聽到患者詢問,已接受西醫治療,是否還可以吃中藥或是使用中醫療法?中藥在治療中的角色主要是輔助,改善化療、放療產生的副作用,只要遵循醫囑,留意中藥與西藥間隔1小時服用,中西醫療法不僅能讓病患獲得更好的治療,也爲患者在治療上提供另一項新的選擇,幫助他們面對疾病,重拾健康和希望。

由於部分患者對針灸感到憂心與害怕,楊成湛也祭出其他解方,他說,雷射鍼灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂,也提供了更舒適的治療體驗,且鍼灸對於減輕噁心、嘔吐,改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。

他強調,中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式,改善患者食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質,提升元氣與體力,增強病患抗癌能力。

另外,楊成湛也分享穴位按摩改善身體不適的方方法,包括合谷穴緩解多種類型疼痛,內關穴改善惡心嘔吐、胃痛等,足三裡穴緩解腸胃消化道症狀,百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩,肩井穴舒緩肩頸痠痛等。

門諾醫院癌症中心個管師黃靜怡表示,中西醫聯合照護有助提高患者生活質量,減輕化、放療帶來的負面影響,同時也能增強病患治療信心。

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研究:豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力

研究:豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力

研究:豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力。(示意圖/Shutterstock)

近年來癌症療法的研發進展神速,其中又以免疫療法與基因編輯技術爲主要趨勢,提供讓飽受病情折磨的癌症患者能在有限的時間內得到最新、最優良的治療選擇。近日美國加州大學聖地亞哥分校與達特茅斯醫學院(Geisel School of Medicine at Dartmouth)的研究團隊發現,平常寄生於豆科植物上的豇豆花葉病毒(Cowpea Mosaic Virus)竟有治療癌症的潛力,不但能透過激活腫瘤內免疫系統,還可抑制癌症轉移、預防癌症復發。這項歷經七年的研究成果於日前發表於 Molecular Pharmaceutics 期刊中。

●在各植物病毒抗癌療法中,豇豆花葉病毒脫穎而出?

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豇豆花葉病毒雖在豆科植物間具有傳染性,但不會在哺乳動物間相互感染,可直接將其注射至腫瘤內,形成免疫細胞的誘餌,促進身體免疫細胞會將病毒的奈米分子視爲外來物質,以啓動免疫攻擊機制,進而激活免疫系統。

爲測試其療效,研究團隊分別將豇豆花葉病毒與其他植物病毒製作爲奈米分子的免疫療法,並將其分三劑、間隔七天注射至小鼠腫瘤中。實驗結果發現,接受豇豆花葉病毒奈米分子治療的小鼠存活率最高,最快於第二次給藥後的第四天就可見腫瘤停止生長,顯示其激活抗癌免疫反應的效果在各植物病毒間表現最優良,然而使之療效如此突出的背後機制仍有待更多研究釐清。

目前僅初步發現,植物病毒都具有一蛋白質外殼,可激活免疫細胞上的類鐸受體(toll-like receptors,TLR)。而豇豆花葉病毒獨特之處在於,其可透過自身 RNA 激活額外的類鐸受體,進而觸發細胞因子(cytokines)的分泌,有助於增強免疫系統抗癌的能力。除此之外,豇豆花葉病毒所激發的細胞因子有別於其他植物病毒,可長時間保持在高濃度而不消退,加強發炎反應。

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●儘管療效表現優秀,但背後機制有待深入探討

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研究團隊主持人之一 Nicole Steinmetz 教授特別指出,此療法的優勢在於不僅可以治療腫瘤,還可產生全身性免疫反應,預防任何潛在轉移性癌細胞或復發情形。目前研究團隊已針對黑色素瘤、卵巢癌、乳腺癌、結腸癌和神經膠質瘤等小鼠癌症模型與犬類模型使用植物病毒做治療,並可見良好的治療效果。

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不過有優越療效還是不足夠的,Steinmetz 教授表示植物病毒療法機制還需更多深入研究,例如病毒奈米分子在細胞中如何運作?與 RNA 和蛋白質有什麼潛在的交互作用?爲何衆植物病毒中僅有豇豆花葉病毒能透過 RNA 激活類鐸受體?在這些問題都獲得解答時,才能確保豇豆花葉病毒在後續臨牀治療上有更進一步的安全性。

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亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出,透過「重複經顱磁刺激術」儀器爲患者治療可藉此達到促進腦部活性目的。(情境圖,非當事人、亞大附醫提供/馮惠宜臺中傳真)

51歲張先生長期抽菸喝酒,且未控制好高血壓,去年底某日清晨起牀突發現右側肢體麻痹,就醫後檢查出左側中大腦動脈區域梗塞,即時救治,仍產生右側肢體癱瘓,經建議採用「重複經顱磁刺激術」促進腦部活性,不僅找回笑容、提升復健意願,患部肌力也逐漸恢復,重拾生活信心。

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出,患者到院時的血壓一度高達200mmHg,安排核磁共振檢查,果然發現腦部血管梗塞,雖然緊急注射血栓溶解劑,恢復腦血管暢通,避免中風症狀持續惡化,但對於已經因缺血而壞死的腦細胞,則無法完全回覆原狀,必須同步啓動復健治療,提升生活自理能力。

邱新藻表示,由於患者右側手始終無法穩定做出抓、握等動作,導致情緒低落沒有積極復健動力,經評估後,建議接受非侵入式的「重複經顱磁刺激術」(rTMS)療程,並以刺激未受損的健側腦部:右腦爲目標,重建腦回路,治療1周後,患者精神變好,情緒不再低落,復健意願也更爲積極,右側肢體力量則慢慢回覆到可自行活動,讓患者妻子喜出望外。

邱新藻表示,「重複顱外磁刺激術」是一種不侵入人體且可同時刺激腦特定部位的技術,其原理主要是利用電磁效應,將絕緣線圈放置在特定部位的頭皮上,當強大的電流通過線圈時,會產生短暫的電磁脈衝,穿過頭骨到達對應的大腦區塊,藉由連續且規律的重複性刺激,進而達到增強或抑制大腦特定區域的功能。

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邱新藻也指出,目前研究顯示,連續2周共10次的經顱磁刺激搭配復健,可改善中風後遺症,尤其在中風早期其神經可塑性越高,若成接受經顱磁刺激,效果越顯著。

邱新藻建議,此療法除了應用在前述症狀外,目前也廣泛用於憂鬱症、焦慮症、帕金森氏症、阿茲海默症等神經元退化性疾病,以及偏頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙、耳鳴等,但如有裝設心臟節律器、顱內有金屬植入物或癲癇病史者則無法執行,此外少數患者在治療過程中可能誘發癲癇發作或血管張力失調性昏厥,都可以在治療前與醫療團隊溝通,降低意外風險。

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